医者の夜勤と当直の違い｜宿日直許可の仕組みと1晩の流れ

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医者の夜勤と当直はどう違う？

病院は夜も入院の患者さんがいて、救急の患者さんもやってきます。そのため、夜にも医師がいる体制が必要になります。

その体制の組み方として、大きく「夜勤」と「当直」の2つがあるんです。言葉は似ていますが、法律上の扱いはかなり違います。

「当直」は法律上どういう扱い？

労働基準法第41条では、「監視又は断続的労働」で、労働基準監督署の許可を受けたものには、労働時間・休憩・休日の規定が適用されないとされています。

医師の当直（宿日直）は、この許可（宿日直許可）を得ると、断続的な勤務として扱われます。つまり、許可のある当直の時間は、労働時間の規制の対象外になるということです。

許可があっても「ほとんど診療がない」ことが前提

ここが大事なところです。宿日直許可は、夜の仕事がほとんどない場合、つまり軽い対応や短い時間の対応だけの場合を前提にしています。

日中と同じくらい診療が続く当直や、許可のない当直は、労働時間（つまり夜勤）として扱うのが基本です。

『じゃあ、名前が当直なら全部労働時間じゃないの？』と思うかもしれませんが、そうではありません。名前ではなく、許可と中身で決まるんです。

オンコールという待ち方もある

夜勤と当直のほかに、医師にはオンコールという夜の待ち方もあります。病院には泊まらず、自宅などで待っていて、呼ばれたら病院へ向かう形です。

オンコールは、専門の診療科の医師が必要になった時に呼ばれることが多い形です。呼ばれた時の時間の扱いや手当は、病院の規則で決まっています。

『家にいられるならゆっくりできそう』と思いますよね。ただ、いつ呼ばれるか分からないので、遠出やお酒を控えるなど、休みの日でも気が抜けない面があります。

宿日直許可で見る「夜勤か当直か」の判定表

『自分の病院の当直は、どちらに当たるの？』と気になる方のために、目安を表にしました。最終的な扱いは病院の就業規則や労働基準監督署の判断によるので、あくまで考え方の整理として見てみてください。

当直中に急患の対応をした時間はどうなる？

許可のある当直でも、急な患者さんの対応で通常と同じような診療をした時間は、労働時間として扱うのが一般的な考え方です。

例えば、ほとんど眠れる当直の中で、救急の対応を2時間した場合、その2時間は通常の勤務と同じように数えるイメージです。細かい扱いは病院の規則で決まっているので、勤務先の担当部署に確かめてみてください。

聞き方に迷ったら、こんな言い方が使えます。

「当直中に急患の対応をした時は、どのように記録して届け出ればいいですか」

働いた時間をきちんと残したいという聞き方なら、角が立ちにくいですよ。

当直中の対応は記録に残しておく

当直中に急な対応をした時は、何時から何時まで、どんな対応をしたかを記録しておくと安心です。労働時間として数える時の手がかりになります。

『いちいち書くのは面倒』と感じますよね。ただ、記録があると、自分の働いた時間を後から確かめやすくなります。

ほかの病院で当直をする時に知っておきたいこと

医師の中には、勤務先とは別の病院で当直を引き受ける働き方をしている人もいます。いわゆる当直のアルバイトです。

労働基準法第38条では、働く場所が違っても労働時間は通算するとされています。勤務先が複数ある時は、全体の働き方を勤務先と一緒に管理していくことになります。

2024年4月からの働き方改革で変わったこと

『働き方改革って、医者の夜勤にも関係あるの？』という方もいますよね。実は、医師の夜の勤務は、この改革でいちばん影響を受けたところの1つなんです。

時間外労働に上限ができたことで、病院は医師の労働時間をきちんと数える必要が出てきました。そこで大事になるのが、夜の勤務を「労働時間」に数えるのか、宿日直許可のある当直として扱うのか、という区別です。

病院ごとに対応はさまざま

働き方改革への対応は、病院ごとに違います。宿日直許可を取って当直の形を続ける病院もあれば、夜勤を交代制に変えて、夜勤明けを休みにする病院もあります。

ほかの病院での当直の引き受け方を見直す動きも見られます。最新の制度は、厚生労働省の「医師の働き方改革」の案内で確かめてみてください。

交代制の夜勤になると何が変わる？

当直から交代制の夜勤に切り替えた病院では、夜に働く医師と日中に働く医師が分かれます。夜勤の後はそのまま休みになる組み方が多く、明けに日勤が続くことは少なくなります。

夜勤の時間の組み方の考え方は、2交代制と3交代制の違いでも紹介しています。

医師を目指す人が見ておきたいこと

医学部を目指している方や、これから働き始める研修医の方にとって、夜の働き方は気になるところですよね。

働き方改革で、夜の勤務の扱いは病院ごとに見直されています。進路や病院を選ぶ時は、次の点を確かめておくと、入ってからのギャップが少なくなります。

見学の時に先輩の医師へ「夜はどんな感じですか」と聞いてみると、求人票だけでは分からない雰囲気がつかめますよ。

医者の夜勤・当直の1晩の流れ

『夜勤の医者って、何時ごろ休憩しているの？』という疑問もよく見られます。ここでは当直の1晩を例で見てみましょう。病院や診療科でまったく違うので、イメージをつかむための一例です。

救急外来の当直と病棟の当直

救急外来を受け持つ当直は、夜に来る患者さんの数しだいで忙しさが大きく変わります。週末や夜の早い時間に来院が重なることもあります。

病棟の当直は、入院中の患者さんの急な変化に備える役目です。看護師さんからの連絡を受けて対応することが多いです。

当直明けの過ごし方

当直明けがそのまま休みになる病院もあれば、通常の勤務が続く病院もあります。働き方改革に合わせて、明けの扱いを見直す病院も出てきています。

明けが休みの日は、帰ってから短めに眠り、夜はいつもの時間に寝ると次の日が楽になります。過ごし方の工夫は夜勤明けの過ごし方でも紹介しています。

当直の日にあると助かるもの

当直は病院に泊まるので、ちょっとした持ち物で過ごしやすさが変わります。

• 歯ブラシや洗面用具などの身の回りのもの
• 仮眠の時に使うアイマスクや耳栓
• 着替えや靴下の替え
• 夜中に食べられる軽い食事や飲み物
• スマートフォンの充電器

職種ごとの持ち物は、夜勤の持ち物リストでも紹介しています。

医者の夜勤でよくある相談

研修中の夜勤は労働時間にならないの？

『研修だから夜の勤務は労働時間に入らない、と言われたけど本当？』という相談があります。

結論から言うと、研修中かどうかではなく、実際にどんな仕事をしているかで考えるのが基本です。夜も診療をしているなら、労働時間として扱うのが基本になります。

扱いに疑問がある時は、まず勤務先の担当部署に確かめてみてください。それでも解決しない時は、労働基準監督署（総合労働相談コーナー）に相談できます。

医者の夜勤はどれくらい大変？年を取っても続く？

医師を目指す学生さんや家族から、よく寄せられる疑問です。大変さは、病院の夜の忙しさと、当直の回数で大きく変わります。

年齢とともに当直の回数が減る病院もあれば、診療科によっては続く場合もあります。夜の体制は診療科や職場で選べる面もあるので、進路を考える時は夜の働き方にも目を向けてみてください。

医者の夜勤のアルバイトはいくらくらい？

金額は病院や地域、勤務の内容で大きく違うため、この記事では具体的な額は紹介しません。

当直のアルバイトの条件を見る時は、金額だけでなく、宿日直許可の有無や、夜にどれだけ診療があるかもあわせて確かめておきましょう。

夜勤は慣れたら楽になる？

『夜の勤務って、何年かすれば慣れるものなの？』という相談もあります。夜の流れや急な対応には慣れていきますが、眠りのリズムの負担は人によって感じ方が違います。

慣れに頼るより、当直明けの過ごし方や眠り方を自分なりに決めておくほうが、長く続けやすいんです。眠気の対策は夜勤が眠い時の対策でも紹介しています。

体調に不安がある時は、無理をせず医療機関に相談してみてください。

家族や周りの人が知っておきたいこと

『夜勤の日に連絡しても返事がないと心配』『当直明けなのに、すぐ寝てしまう』と感じているご家族もいるはずです。

当直の日は、夜中も呼ばれて対応していることが多いんです。返事が遅いのは、仕事の最中だからと考えておくと気持ちが楽になります。

すれ違いを減らす工夫は、夜勤と家族の暮らしでも詳しく紹介しています。

当直明けの日の過ごし方を一緒に決める

当直明けは、帰ってからしばらく眠ることが多いです。家族の予定を入れる時は、明けの日の午前中は避けるなど、あらかじめ決めておくとすれ違いが減ります。

例えばこんな話し方ができます。

「明けの日は昼過ぎまで寝ていいよ。夕方からなら一緒に出かけられる？」

先に時間を決めておくと、眠る側も気をつかわずに休めますよね。

病院の夜を支えるほかの仕事

病院の夜は、医師だけで回っているわけではありません。看護師、薬剤師、臨床検査技師などが、それぞれの体制で夜に働いています。

ほかの職種の夜勤は、病院の夜勤の職種と夜勤バイトや薬剤師の夜勤、臨床検査技師の夜勤で紹介しています。

医療以外の夜勤で働いてみたい時は

医学部を目指す浪人生の方や学生さんの中には、医療とは別の夜勤で働きたい方もいるはずです。工場や倉庫の夜勤は、決まった作業をチームで進める形が多く、未経験からでも始めやすい仕事です。

自分で探すなら、ハローワークや求人サイトを使う方法があります。夜勤や未経験OK、日払いなどの条件で探したい時は、派遣会社に相談してみるのも1つの手です。

よくある質問

まとめ

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